3月5日，十四届全国人大二次会议将于北京正式开幕。全国人大代表、致公党湖北省委副主委、武汉大学基础医学院免疫学系主任章晓联表示，她将继续关注医疗卫生领域。
因家中有八十多岁的独居老人，她非常关注养老问题。此前，她曾提出医养结合的建议，满足老人的养老、医疗需求，提高养老水平，减轻子女的精神压力、经济负担。
今年，她考虑到老年人普遍更倾向于居家养老的意愿，提出了关于促进智慧赋能家居适老化改造，提升老年人应急救助水平的建议，希望提升老年人的生活水平。
【1】从医养结合到智能养老，让晚年生活更有尊严
“现在老年人越来越多，子女要忙于工作，无暇照顾，老人需要智能养老，提升生活水平。”章晓联说，她家里有八九十岁的独居老人，很能理解同龄人“上有老下有小”的压力，“老人一旦遇到紧急情况就很不方便，完全靠子女肯定不够，需要国家和社会资本的关注。”
国家统计局数据显示，2023年末，我国60岁及以上人口29697万人，占全国人口的21.1%，其中65岁及以上人口21676万人，占全国人口的15.4%。这意味着我国已全面进入中度老龄化社会。
在2019年，章晓联作为全国人大代表，在两会期间提出注重发展医养融合的养老新模式的建议。她提出，医养融合让养老服务不再单一，能同时满足养老机构内老人的养老与医疗需求，减轻老人家属的精神压力和经济负担。
五年过去了，她欣喜地看到，国家在这方面更加重视，社会上医养结合的机构越来越多。“相比于之前的康养结合、医养结合的状况好多了。”
但她同时意识到，很多老年人不愿意住进养老院，更倾向于选择居家养老，在自己熟悉的环境中度过晚年生活。
在此基础上，她提出希望完善智能养老，让老年人生活得更有尊严和自由。
【2】困境：智能养老设备，老人不会或不愿意用
所谓智能养老，指的是让老年人能够通过手机或者智能设备，“在遇到紧急情况时，能够方便老人向社区或服务圈求助，让他们第一时间得到抢救。”章晓联解释。
她认为，目前很多智能养老产品在设计上过于注重技术革新，忽视了老年人群身体机能、认知水平等因素及人文关怀的现实问题，导致功能实用性不足、操作性和交互性差的问题。
加上政府补贴较少，产品价位偏高、操作相对复杂、后续响应服务跟不上等因素，老人们对使用智能健康设备的总体意愿不高。虽然市场上有智能养老设备，但老年人不会，或是不愿意用。
即使购置了智能养老设备，但在社会层面，还存在资源整合有缺陷，统筹不到位的问题。“老人紧急呼救后，由谁来做第一响应、响应后如何和医疗机构对接、是否可以进入医保范围、多人同时呼叫时如何应对……这些具体制度规范尚未真正建立，责任主体还不明晰，路径仍然模糊，应急预案准备不足。”她说。
此外，老旧小区社区服务设施设置分散，缺乏整体性规划，卫生服务站分布也不均衡。建设的滞后、技术更新的缓慢、专业医护人员的短缺，限制了呼救应急服务的接纳能力。
即使专业养老机构拥有配备齐全的智慧化设备，且拥有足够的专业人才，但没能打通资源共享，未能在紧急救助过程中起到实质性效果，会造成极大的资源浪费。
“虽然有些地方有智能养老设备，但还比较单一，也比较薄弱，还有很多地方智慧化不够齐全，不够普及。”她说，“智能养老对科技水平的要求比较高，需要各部门联动统筹，所需资金成本也比较大，需要各种社会力量一起带动。”
【3】建议：构建“居家老人紧急救治地图”，形成“20分钟服务响应圈”
“我们家里也有八九十岁的独居老人，生活很不方便，完全靠子女肯定不够。”章晓联说，“不只是我们自己，周围也有很多这种情况，像我们这个年龄段的，家里老人都是八九十岁了，需要国家和社会资本的关注。”
针对这些现实问题，她建议，一方面，厘清部门责任。梳理紧急呼救设备设计和加装、呼救后第一时间响应的主体、居家紧急救治方案制定、送医渠道、送医后医保报销实施、救治后的回访监测等各环节的主体责任，建立贯通机制。
另一方面，资源融合发展。支持符合条件的公立及社会机构承担应急救治服务任务。积极探索企业运营模式，鼓励形成社会机构融资筹钱的机制，加强协调能力，建立“政府补贴+社会资本引入+家庭支付”商业运行体系。
针对智能监测呼救设备存在实用性不强、操作不便等问题，章晓联主张，加快设备产品适老化改造，打破银色鸿沟。利用智能终端设备实现与人、环境的互联互通，对紧急医疗事件实行风险管控，实现快速呼救、自动报警、健康监测等一系列功能，达到精准、高效、快捷的院前急救目标。
章晓联说，实现智能养老，还需要加强智慧健康养老公共服务平台建设。通过智慧养老信息归集，实现养老信息互联互通，达成老人需求与服务供给方面的信息对称。
一是导入老年人口信息，方便政府、社区、卫生服务站及相应社会机构迅速获取老人的健康情况、既往病史、用药禁忌、紧急呼救历史等信息，以便在应急响应中第一时间制定科学救治方案。
二是导入区域内的卫生服务站、各类公立、私立医疗、养老机构信息，构建“居家老人紧急救治地图”，形成“20分钟服务响应圈”。通过规模效应打破基层服务能力不足缺陷，降低社区智慧养老服务综合成本，完善居家、社区、医疗、康养相结合的养老服务体系。
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